En pacientes con diabetes tipo 2, el riesgo de sufrir un primer episodio de enfermedad coronaria depende de una serie de elementos como el sexo, la edad, el control de azúcar en la sangre (glucosa), el colesterol alto y la presencia de alteraciones en los vasitos sanguíneos (afecciones microvasculares).

Según el estudio, algunos de estos factores de riesgo pueden ser modificados de manera favorable por el paciente.

Las dolencias cardiovasculares son la causa principal de enfermedad y muerte en los diabéticos, advirtió el equipo del doctor Ele Ferrannini, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pisa (Italia), y que describe en la edición de la revista médica Diabetes Care de mayo de 2007.

Los expertos examinaron la incidencia de un primer episodio coronario en 6032 mujeres y 5612 hombres con diabetes tipo 2 e identificaron los factores de riesgo asociados. Los investigadores recolectaron información de una red de clínicas de diabetes durante cuatro años.

Los episodios de enfermedad coronaria fueron definidos como ataque cardíaco, cirugía de puente coronario, necesidad de angioplastia y dolor de pecho relacionado con el corazón (angina).

El equipo registró un total de 881 eventos coronarios durante su estudio. La incidencia fue de 29 episodios por año en cada 1000 hombres y de 23 anuales en cada 1000 mujeres.

Las enfermedades cardíacas más importantes, como el ataque al corazón, la cirugía de este o la necesidad de angioplastia, fueron significativamente más comunes en hombres que en mujeres, en una tasa de 13 contra 6, respective. Los pacientes con complicaciones microvasculares, como enfermedad retinal, renal o úlcera de pie, tenían una mayor incidencia en todos los episodios cardíacos, según el equipo.

Los resultados de análisis posteriores revelaron que la edad y la duración de la diabetes predecían el riesgo en hombres y mujeres. Algunos factores de contingencia independientes y adicionales en aquellos incluyeron un mal control de la glucosa y un tratamiento pobre para la presión sanguínea alta.

Por su parte, niveles mayores de triglicéridos y menores de colesterol hdl, sumados a las complicaciones microvasculares, fueron factores de riesgo independientes en las mujeres.

Según el doctor Ferrannini y sus colegas, los niveles altos de colesterol, glucosa y presión sanguíneas «son factores de riesgo susceptibles de un tratamiento más agresivo», para prevenir sus consecuencias cardiovasculares.

Fuente: Diabetes Care, mayo del 2007.